治疗鼻窦炎的方法

 
文章来源：光明网

 

有医学研究显示，如香港这些高密集地区，40%人口有鼻敏感问题，严重的就会是鼻窦炎，症状包括含浓厚鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退、喉咙痛等，如果没有好好处理，及时就医，也会引发头痛耳鸣，严重更会导致脑膜炎。今期awc万象城体育邀请了 香港耳鼻喉专科李立言医生，为awc万象城体育讲解一下鼻窦炎的治疗方法。

鼻窦炎是什么？

鼻窦炎是鼻腔旁边及头颅骨内的多处空间，它的功能众多，除了帮助暖化及湿润由鼻孔吸入的空气外，亦有助共鸣发出的声音及减少头颅重量，帮助头部移动。鼻窦炎旨鼻窦黏膜有发炎现象，主要分为急性和慢性鼻窦炎两大类。

急性鼻窦炎

急性鼻窦炎成因大多由感冒引起。当上呼吸道受到感染时，鼻膜会出现肿胀。此时，有可能导致鼻窦出口阻塞，影响鼻窦畅通，使鼻窦内的分泌物无法正常排出；再加上细菌侵入，导致鼻窦炎。其次是因分隔两边鼻腔的鼻中隔骨偏斜，使鼻窦出口阻塞，亦会引致上述的情况。

因成因是由感冒引起，因此当诱发至急性鼻窦炎时，患者通常都不自知。而此病通常是单边鼻窦受到影响，所以患者会出现单边鼻塞、鼻涕 量多、鼻水倒流及轻微流鼻血。而鼻窦发炎其疼痛位置亦有不同，如上颌窦发炎时，脸颊会感觉痛楚；当额窦发炎时则会出现额头痛等等。

还有，因蛀牙而导致急性鼻窦炎亦是一个经常被遗忘的病因。事实上，牙齿(特别是大牙的牙根) 跟上颌窦的底部非常接近，甚至有些人天生的牙根已轻微伸延至鼻窦内。因此，若有蛀牙或细菌感染时，很大机会会扩散至上颌窦，引致急性鼻窦炎。若患者发现有以上症状或有蛀牙情况，便须立刻求医。

慢性鼻窦炎

相比慢性鼻窦炎，它通常是两边同时受到影响。患者会出现两边鼻塞、流鼻涕及味觉或会受到影响。一般情况下，它的严重性较急性低，因此病人通常会维持一段时间不适才去求诊。到目前为止，慢性鼻窦炎的主因仍未确定，但有多份医学研究显示，它跟鼻腔内局部性敏感反应有关。

治疗方面，急性和慢性鼻窦炎的方法各有不同。

 

治疗方法

针对急性鼻窦炎，主要以服用抗生素及使用鼻滴药水把鼻膜收窄，帮助鼻窦畅通。病人亦可使用盐水洗鼻，以冲洗发炎鼻脓，帮助畅通鼻窦，大部分急性鼻窦炎患者都可透过上述方法令病情有所改善。如效果仍不理想，患者可考虑进行「功能性内窥镜鼻窦切除术」(Functional Endoscopic Sinus Surgery)。它属于微创手术，利用内窥镜及不同角度与功能的仪器，切除或打通发炎的鼻窦。因各人的鼻窦结构、鼻窦与鼻窦间的排列及数目多寡均有不同，因此在手术前需要先进行电脑扫描，以确定鼻窦之间的关系，以及待手术时可更准确地找出发炎的鼻窦。此外，由于眼球及颅底都是鼻窦邻近的重要器官及组织，进行此项手术的医生必须有足够训练，方能在安全的情况下切除或打通所有受影响的鼻窦。最后，虽然手术方法简单，但为了减低病人复发的机会，术后仍需要长期使用鼻敏感药物。

特别鸣谢：香港耳鼻喉专科李立言医生